今年もインフルエンザワクチン接種のシーズンが始まりました。
これまで日本では注射型ワクチンが主流でしたが、2024年秋から新しく 鼻にスプレーするタイプのワクチン「フルミスト®」 が登場しました。
「注射が苦手な子どもに使えるの？」と期待される一方で、対象年齢や注意点があるため、接種できる人は限られています。ここでは、小児科専門医の立場から特徴や注意点、そして「どんな子にどちらが向いているか」をまとめます。
目次
フルミスト®とは？
- 対象年齢：2歳以上～19歳未満
- 接種方法：鼻にスプレー（痛みはほとんどありません。）
- 特徴：弱毒化した「生ワクチン」。鼻の奥で少し増えることで、自然感染に近い免疫をつける仕組み。
👉 「注射が苦手な子にとって、新しい選択肢になるワクチンです。」
フルミストで免疫がつく仕組み
従来の注射ワクチンは「不活化ワクチン（毒性のないウイルスの一部）」を使います。体の中に入ってもウイルスは増えませんが、抗体を作ることで守りをつけます。
一方フルミスト®は 「弱らせた生きたウイルス（生ワクチン）」 を使っています。
- 鼻の奥（鼻粘膜）で実際に少しだけ増える
- その結果、体が「自然感染に近い形」で反応し、免疫が作られる
- 抗体だけでなく、鼻や喉の粘膜の免疫（局所免疫）も働く
つまり、注射型よりも 自然に近い免疫のつき方 をするのが特徴です。
副作用と注意点
- よくある副作用：鼻水・鼻づまり、喉の痛み、軽い発熱。
- 注意点：
- 接種後は鼻や喉からワクチンウイルスが出るため、免疫不全者との接触は1〜2週間避ける。
- 接種直後にインフルエンザ迅速検査をすると、ワクチン由来ウイルスで陽性になる可能性がある。
👉 「副作用や注意点を知っておくことで、安心して接種できます。」
フルミスト®を接種できない人
- 2歳未満の乳幼児
- 19歳以上の人
- 重度の免疫不全がある人
- 重い喘息や呼吸器疾患がある人
- 過去にこのワクチンでアレルギー反応を起こした人
👉 「誰でも打てるわけではないので、事前に医師に相談しましょう。」
注射型 vs 経鼻型 ― 比較表
| 特徴 | 注射型ワクチン | 経鼻型ワクチン |
|---|---|---|
| 投与方法 | 注射 | 鼻スプレー |
| 対象年齢 | 生後6か月以上 | 2歳以上～19歳未満 |
| ワクチンの種類 | 不活化（毒性のないウイルス） | 弱毒生（弱らせたウイルス） |
| メリット | 幅広い年齢に使用可能、効果安定 | 注射不要、自然感染に近い免疫 |
| デメリット | 注射の痛み | 接種対象が限定的、免疫不全者NG、検査で誤陽性あり |
👉 「注射型と経鼻型、それぞれに長所と短所があります。」
どんな子に注射型・経鼻型が向いている？
経鼻型（フルミスト®）が向いているケース
- 痛みが苦手な子ども
- 2歳以上19歳未満で健康な子どもや思春期
- 注射に強い恐怖心がある場合
👉 「注射が大きなストレスになる子には、経鼻型が助けになります。」
注射型（不活化ワクチン）が向いているケース
- 2歳未満や19歳以上（対象外のため必然的に注射型）
- 重い喘息や慢性呼吸器疾患を持つ子
- 免疫不全や基礎疾患がある子
- 家族に免疫不全の方がいる場合
👉 「持病がある子や幅広い年齢層には、注射型の方が安心です。」
まとめ
- フルミスト®は 注射が苦手な子どもへの新しい選択肢。
- 鼻から投与することで自然感染に近い免疫を獲得できる。
- ただし年齢や基礎疾患などで、接種できない人がいる点に注意。
- 子どもの性格や健康状態、家族の状況をふまえて、かかりつけ医と相談して選びましょう。
👉 「ワクチンは“どちらを選ぶか”よりも、“安心して続けられる方法を選ぶこと”が大切です。」