予防接種

今年もインフルエンザワクチン接種のシーズンが始まりました。これまで日本では注射型ワクチンが主流でしたが、2024年秋から新しく 鼻にスプレーするタイプのワクチン「フルミスト®」 が登場しました。 「注射が苦手な子どもに使えるの？」と期待される一方で、対象年齢や注意点があるため、接種できる人は限られています。ここでは、小児科専門医の立場から特徴や注意点、そして「どんな子にどちらが向いているか」をまとめます。 フルミスト®とは？ 対象年齢：2歳以上～19歳未満 接種方法：鼻にスプレー（痛みはほとんどありません。） 特徴：弱毒化した「生ワクチン」。鼻の奥で少し増えることで、自然感染に近い免疫をつける仕組み。 👉 「注射が苦手な子にとって、新しい選択肢になるワクチンです。」 フルミストで免疫がつく仕組み 従来の注射ワクチンは「不活化ワクチン（毒性のないウイルスの一部）」を使います。体の中に入ってもウイルスは増えませんが、抗体を作ることで守りをつけます。 一方フルミスト®は 「弱らせた生きたウイルス（生ワクチン）」 を使っています。 鼻の奥（鼻粘膜）で実際に少しだけ増える その結果、体が「自然感染に近い形」で反応し、免疫が作られる 抗体だけでなく、鼻や喉の粘膜の免疫（局所免疫）も働く つまり、注射型よりも 自然に近い免疫のつき方 をするのが特徴です。 副作用と注意点 よくある副作用：鼻水・鼻づまり、喉の痛み、軽い発熱。 注意点： 接種後は鼻や喉からワクチンウイルスが出るため、免疫不全者との接触は1〜2週間避ける。 接種直後にインフルエンザ迅速検査をすると、ワクチン由来ウイルスで陽性になる可能性がある。 👉 「副作用や注意点を知っておくことで、安心して接種できます。」 フルミスト®を接種できない人 2歳未満の乳幼児 19歳以上の人 重度の免疫不全がある人 重い喘息や呼吸器疾患がある人 過去にこのワクチンでアレルギー反応を起こした人 👉 「誰でも打てるわけではないので、事前に医師に相談しましょう。」 注射型 vs 経鼻型 ― 比較表 特徴注射型ワクチン経鼻型ワクチン投与方法注射鼻スプレー対象年齢生後6か月以上2歳以上～19歳未満ワクチンの種類不活化（毒性のないウイルス）弱毒生（弱らせたウイルス）メリット幅広い年齢に使用可能、効果安定注射不要、自然感染に近い免疫デメリット注射の痛み接種対象が限定的、免疫不全者NG、検査で誤陽性あり 👉 「注射型と経鼻型、それぞれに長所と短所があります。」 どんな子に注射型・経鼻型が向いている？ 経鼻型（フルミスト®）が向いているケース 痛みが苦手な子ども 2歳以上19歳未満で健康な子どもや思春期 注射に強い恐怖心がある場合 👉 「注射が大きなストレスになる子には、経鼻型が助けになります。」 注射型（不活化ワクチン）が向いているケース 2歳未満や19歳以上（対象外のため必然的に注射型） 重い喘息や慢性呼吸器疾患を持つ子 免疫不全や基礎疾患がある子 家族に免疫不全の方がいる場合 👉 「持病がある子や幅広い年齢層には、注射型の方が安心です。」 まとめ フルミスト®は 注射が苦手な子どもへの新しい選択肢。 鼻から投与することで自然感染に近い免疫を獲得できる。 ただし年齢や基礎疾患などで、接種できない人がいる点に注意。 子どもの性格や健康状態、家族の状況をふまえて、かかりつけ医と相談して選びましょう。 👉 「ワクチンは“どちらを選ぶか”よりも、“安心して続けられる方法を選ぶこと”が大切です。」

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