脱水・熱中症

はじめに 保育園や家庭で「急に吐いた」「下痢が止まらない！」と慌てること、ありますよね。その多くはウイルス性胃腸炎です。 冬場のノロウイルス、春先のロタウイルス、通年性のアデノウイルスなどが代表的な原因。感染力がとても強く、兄弟や家族に広がることも少なくありません。 👉 胃腸炎は“慌てず・焦らず・脱水予防”。まずは落ち着いて見守ることが大切です。 胃腸炎とは ウイルスや細菌などが胃腸に感染して炎症を起こす病気です。子どもの場合、そのほとんどはウイルス性で、抗菌薬（抗生物質）は必要ありません。 主な症状は 嘔吐 下痢（水っぽい便） 発熱 腹痛や食欲の低下 多くは数日で自然に治りますが、特に脱水には注意が必要です。 主な原因ウイルスと特徴 🔸 ノロウイルス 流行時期：冬（11〜3月） 特徴：突然の嘔吐から始まり、発熱や軽い下痢を伴う 感染力：極めて強い（わずかなウイルス量でも感染） 感染経路：接触・飛沫・食品（カキなど） 吐物や便の処理時は手袋・マスクを使用し、塩素系漂白剤で消毒を。アルコールでは不十分なことがあります。 👉 ノロは「家庭内感染対策」が最重要。吐物処理は丁寧に。 🔸 ロタウイルス 流行時期：冬〜春 特徴：白っぽい下痢・強い嘔吐・発熱。時にけいれんを伴う 重症化リスク：脱水が強く、入院が必要になることも 予防：ロタワクチン（生ワクチン）で重症化を防げる ワクチンの普及で重症例は大きく減少しています。生後6週から接種可能で、現在は定期接種（公費）になっています。 👉 ワクチンで守れる病気。早めの接種が安心です。 🔸 アデノウイルス（腸管型） 流行時期：通年（やや夏に多い） 特徴：発熱が長引き、下痢が1週間以上続くことも 感染経路：接触感染（手指やタオルの共有でうつる） アデノウイルスは咽頭炎や結膜炎の原因にもなりますが、同じアデノウイルスでも型によって症状は異なり、腸管型（40・41型）が胃腸炎を起こします。 👉 「熱が長く続く＋下痢」の組み合わせではアデノ腸炎を疑いましょう。 診断と治療 診断は症状と流行状況から行い、便検査でウイルスを特定できる場合もあります。ただし、どのウイルスかを調べても治療内容は変わりません。一番大切なのは脱水を防ぐことです。 ご家庭での対応 🔹 水分補給 吐き気があるうちはスプーン1杯ずつ経口補水液を 嘔吐が落ち着いたら、少しずつ量を増やしていく 哺乳児は母乳・ミルクもOK（回数を増やしてこまめに） 👉 「飲めるか・出ているか（おしっこ）」が回復のサイン。 🔹 食事の工夫 胃腸炎のとき、厳しい食事制限は不要です。本人が食べたがるものを、無理のない量で与えてOK。 常識の範囲で、脂っこいものや刺激物は避けましょう。柔らかいおかゆやうどん、バナナなどが定番ですが、「少しでも食べたい」という気持ちがあるなら、お菓子などでも構いません。 👉 食べられないより、“少しでも食べられる”ことが大切です。 🔹 嘔吐・下痢の処理と感染対策 吐物や便は手袋・マスクをして処理 消毒は塩素系漂白剤（アルコールでは不十分） 洗濯は分けて行い、しっかり乾かす コップやタオルは共有しない 👉 感染予防は“家庭内での二次感染を防ぐ”意識が重要です。 登園・登校の目安 嘔吐・下痢が止まり、元気・食欲が戻ったらOK。 ただし、便中のウイルスはしばらく残るため、家庭内では引き続き手洗いを徹底しましょう。 まとめ 子どもの胃腸炎の多くはウイルス性で自然に回復します。 抗菌薬は不要で、最優先は脱水の予防。 吐き気が落ち着けば、食べられるものを少しずつでOK。 食事制限は不要。脂っこいもの・刺激物だけ控えましょう。 嘔吐物や便の処理は丁寧に。消毒は塩素系漂白剤で。 血便を認めた場合は、細菌性感染や腸重積の可能性があるため、すぐに医療機関へ相談を。 👉 嘔吐や下痢はつらいですが、多くは数日で落ち着きます。焦らず、水分と休息をとりながらお子さんの“回復力”を信じて見守りましょう。

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