OAS – パパDrの小児科ノート

はじめに これまでこのブログでは、牛乳や卵、ナッツ類など、さまざまな食物アレルギーについて解説してきました。 その中で「果物を食べると口の中がかゆくなる」という相談は、実はとてもよくあります。 そしてこの症状は、花粉症と深く関係していることが分かってきました。 今回は、見逃されやすい口腔アレルギー症候群について、親御さん向けに分かりやすく整理します。 👉 「よくある症状」ほど、正しい理解が大切です。 そもそも「果物アレルギー」ってどんなもの？ 果物によるアレルギー反応には、実は2つのタイプがあります。 ① 口の中だけに症状が出るタイプ → 口腔アレルギー症候群（OAS） 口の中がかゆい 舌や唇がピリピリする のどに違和感がある といった症状が中心で、多くの場合、全身症状は起こりません。 ② 全身症状が出るタイプ じんましん 咳、息苦しさ 腹痛、嘔吐 アナフィラキシー こちらは、耐熱性のアレルゲンが原因となることが多く、加工品も含めて厳密な除去が必要になる場合があります。 👉 同じ「果物アレルギー」でも、対応は大きく異なります。 口腔アレルギー症候群（OAS）とは？ **口腔アレルギー症候群（OAS：Oral Allergy Syndrome）**とは、果物や野菜を食べた直後に、 口の中がかゆくなる 舌や唇がイガイガする のどがムズムズする といった症状が、口の中に限局して起こるアレルギーです。 以前は「果物の刺激によるもの」「アレルギーではない」と考えられていた時期もありました。 しかし現在では、免疫反応が関与する、れっきとした食物アレルギーであることが分かっています。 👉 軽そうに見えても、アレルギーの一種です。 なぜ起こる？OASの原因 OASの原因となるアレルゲンには、特徴があります。 植物由来のたんぱく質 熱に弱い 花粉のアレルゲンとよく似ている このため、生の果物では症状が出ても、加熱調理されたものや缶詰、ジュースでは問題がないということがよくあります。 👉 「生だけダメ」は、OASを疑う大きなヒントです。 花粉症との深い関係のある花粉−食物アレルギー症候群（PFAS） OASは、花粉症のある人に起こりやすいことが分かっています。 そのため現在では、花粉−食物アレルギー症候群（PFAS）という考え方が用いられています。 よく知られている組み合わせ シラカンバ花粉 りんご、もも、さくらんぼ、キウイ スギ花粉 トマト ブタクサ花粉 メロン、スイカ、きゅうり、バナナ 👉 花粉症があるお子さんは、果物の症状にも注意が必要です。 加熱すれば食べてもいいの？ OASでは、アレルゲンが熱に弱いため、 加熱調理 缶詰 ジャム 市販のジュース などは、問題なく食べられることが多いとされています。 ただし、 症状の強さには個人差がある すべての人に当てはまるわけではない ため、無理に食べさせることはおすすめできません。 👉 「加熱すれば必ず安全」ではありません。 アナフィラキシーになることはある？ 多くのOASは軽症ですが、中には、 皮膚症状が出る 呼吸器症状が出る 消化器症状が出る といった、口の中以外の症状を伴う場合もあります。 この場合は、単なるOASではない可能性もあり、医療機関での評価が必要です。 👉 「どこまで症状が出るか」が重要な判断ポイントです。 ラテックス−フルーツ症候群との関係 関連するものとして、ラテックス−フルーツ症候群もあります。 ラテックス（天然ゴム）にアレルギーのある人が、 バナナ キウイ アボカド くり などで症状を起こすことが知られています。 👉 医療現場でも手袋などで注意が必要なアレルギーです。 受診の目安 次のような場合は、小児科やアレルギー専門医への相談をおすすめします。 毎回同じ果物で症状が出る 口以外の症状が出たことがある 花粉症がある 食べてよいか判断に迷う 👉 不要な除去と見逃し、どちらも防ぐことができます。 まとめ 果物アレルギーには口腔内だけの症状やと全身の症状など複数のタイプがある 最も多いのが口腔アレルギー症候群 花粉症と深く関係しており、原因花粉によって出やすい果物がある 多くは軽症だが、例外もあるため注意が必要 👉 正しい知識が、親子の安心につながります。

花粉症と関係する果物アレルギー- 口腔アレルギー症候群の正しい知識を小児科専門医が解説