食物アレルギー 検査

食物アレルギーの診断というと、「血液検査の数値で決まる」と思われがちです。 しかし実際の診療では、血液検査は診断の「一部」にすぎません。 今回は、 血液検査は何を見ているのか プリックテストとはどんな検査なのか そして、食物アレルギーの診断がどうやって決まるのか を、親御さん向けに整理して解説します。 食物アレルギー診断でいちばん大切なこと 食物アレルギーの診断で、医師が最も重視しているのは、 「実際に食べて、何が起きたか」 です。 具体的には、 何を食べたか どれくらいの量を食べたか 食後どのくらいで症状が出たか どんな症状が、どれくらい続いたか こうした**実際のエピソード（病歴）**が、診断の土台になります。 👉 検査は補助。中心になるのは「症状の経過」です。 血液検査は「何を見ている」検査？ 食物アレルギーでよく行われる血液検査は、特異的IgE抗体検査と呼ばれるものです。 この検査で調べているのは、 「この食べ物に対して、アレルギー反応を起こしやすい体質かどうか」 という点です。 血液検査で分かること その食材に反応しやすい体質があるかどうか アレルギーを起こす可能性 血液検査で分からないこと 実際に症状が出るかどうか どれくらいの量なら食べられるか 今後どうなるか 👉 血液検査は「起こるかもしれない」を示す検査で、「起こったか」を示すものではありません。 血液検査ですべてのアレルギーが分かるわけではない もう一つ大事なポイントがあります。 血液検査は、 すべての食材を調べられるわけではありません 卵・乳・小麦などの主要なアレルゲンは測定できますが、 マイナーな食材 加工食品 特殊な食材 については、そもそも血液検査の項目が存在しないこともあります。 👉 「検査項目がない＝アレルギーがない」ではありません。 プリックテストとはどんな検査？ 血液検査と対照的なのが、皮膚プリックテストです。 プリックテストは、 皮膚にごく少量のアレルゲンをのせ 針で軽く皮膚表面を刺激し 赤みや腫れが出るかを見る という検査です。 プリックテストの特徴 原則として、どんなものでも検査できる 実際に食べた食品を使うことも可能 結果が短時間で分かる 👉 原因となる食材がはっきりしないときに役立つ検査です。 プリックテストも「答え」ではない ただし、プリックテストも万能ではありません。 陽性でも症状が出ない人がいる 陰性でも、実際には症状が出ることがある という点は、血液検査と同じです。 👉 プリックテストも「診断を補助する検査」の一つです。 検査が陽性でも、症状が出ないことは珍しくない とても大切なポイントです。 血液検査が陽性 プリックテストが陽性 でも、 実際には何も症状が出ない という人は、決して少なくありません。 この場合、 「検査が陽性だから、これまで普通に食べていたものもやめなければいけない」 ということには、なりません。 👉 検査結果だけを理由に、食べられていたものをやめる必要はありません。 食物アレルギーの診断は「総合判断」 ここまで見てきたように、 血液検査 プリックテスト は、どちらも診断材料の一部です。 実際の診断では、次の情報をすべて組み合わせます。 診断に使われる情報 実際の症状（エピソード） 血液検査・プリックテストの結果 年齢や成長の過程 これまで問題なく食べられていたかどうか 👉 どれか一つだけで診断が決まることはありません。 診断は「一度で確定」するものではない 食物アレルギーの診断は、 一度の検査 一度の受診 で終わるものではありません。 成長とともに反応が変わる 食経験が増えて評価が進む 食べられる量が変化する こうした時間の経過も含めて、診断や対応は見直されていきます。 👉 食物アレルギーは「経過をみる医療」です。 次につながる検査：経口負荷試験 総合判断の中で、 本当に食べられるのか どれくらいの量なら安全なのか を確認するために行われるのが、経口負荷試験です。 👉 経口負荷試験については次回以降の記事でまとめます。 🔵 まとめ 血液検査は「アレルギーになりやすさ」を見る検査 血液検査ですべての食材を調べられるわけではない プリックテストは幅広いアレルゲンを調べられるが、補助的検査 検査が陽性でも症状が出ない人は多い 症状なく食べられている食品を、検査結果だけで除去する必要はない 食物アレルギーの診断は、複数の情報を組み合わせた総合判断 👉 「検査結果」だけでなく、「子ども全体」を見て判断することが重要です。

食物アレルギー検査

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