帽状腱膜下血腫

はじめに 赤ちゃんが生まれたあとに、頭のてっぺんや横に“こぶ”のようなふくらみが見られることがあります。「ぶつけたの？」「出産のときのケガ？」と驚く親御さんも多いですが、その多くは分娩時の圧迫による一時的な変化です。 ほとんどは自然に治るものですが、中には注意が必要なものもあります。今回は、小児科専門医の立場から「赤ちゃんの頭のこぶ」について解説します。 🩺 よくある3つのタイプ 赤ちゃんの頭にできる“こぶ”には、大きく分けて次の3つがあります。 ① 産瘤（さんりゅう） 出産時、赤ちゃんの頭が産道を通るときの圧で、皮下にむくみ（浮腫）ができたものです。・境界がはっきりせず、全体がふんわり腫れて見える・触ると柔らかく、粘土のように少しへこむ感触・出生直後から見られ、1〜2日で自然に消失 👉 もっともよく見られる“こぶ”で、特別な治療は不要です。 ② 頭血腫（ずけっしゅ） 頭の骨を覆う「骨膜」という膜が剥がれて、その下に出血がたまった状態です。・吸引分娩や鉗子分娩で起きやすい・境界がはっきりしていて、水が入ったヨーヨーのような感触・生後数時間〜2〜3日で大きくなり、1〜3か月でゆっくり吸収・吸収の過程で黄疸（皮膚の黄ばみ）が長引くことも 👉 通常は経過観察でOK。ただし、大きい場合は時間をかけてしっかり治ります。 ③ 帽状腱膜下血腫（ぼうじょうけんまくかけっしゅ） 頭の広い範囲を覆う「帽状腱膜」という膜の下で出血が起きた状態です。・吸引や鉗子分娩のあとに発症することが多い・頭全体がぶよぶよと腫れていて、境界が不明瞭・額やまぶた、耳のまわりまで腫れが広がることも・出血量が多い場合は貧血やショックを起こす危険性もある 👉 まれですが命に関わることも。疑われたらすぐに受診を。 🧩 経過と見守り方 多くの“こぶ”は自然に小さくなります。しかし、以下のような場合は医師の診察が必要です。 こぶが日に日に大きくなる 3か月以上たっても残っている 泣くとこぶが大きくなる、拍動する 顔色が悪い、元気がない、黄疸が強い これらの場合、頭の中に出血が広がっている・骨折・血が固まりにくい体質などが隠れている可能性があります。頭部エコーやCTなどで詳しく調べることがあります。 👉 「だんだん小さくなる」は良いサイン。反対に「大きくなる」「変化しない」は相談のサインです。 🧠 頭の骨や脳への影響は？ 多くの赤ちゃんでは、頭の形や発達への影響はありません。頭血腫のあとに一時的に骨の縁が盛り上がって「火山のクレーターみたい」と感じることがありますが、これは吸収の過程で一時的に見られる変化です。数か月で自然に目立たなくなります。 👉 骨が盛り上がるのも治っていく途中のサイン。心配しすぎなくて大丈夫です。 🚼 家でできるケア ・頭を強く押したり、マッサージしたりしない・湯あがりやタオルで拭くときも優しく触る・“こぶ”を冷やす必要はありません・発熱・ぐったり・黄疸の悪化があれば受診 👉 「触らない・いじらない・様子をみる」が基本。気になるときは写真で記録しておくのも◎ まとめ ・赤ちゃんの“こぶ”の多くは、出産時の圧迫による一時的なものです。・産瘤は1〜2日、頭血腫は1〜3か月で自然に治ることがほとんど。・帽状腱膜下血腫はまれですが重症化のリスクがあるため、早めの受診を。・強く触らず、見守る姿勢が大切です。 👉 赤ちゃんの“こぶ”は、がんばって生まれてきた証のひとつ。 時間とともに落ち着いていく姿を、やさしく見守ってあげましょう。

赤ちゃんの頭に“こぶ”が！これって大丈夫？― 小児科専門医がわかりやすく解説！