子ども 睡眠障害

はじめに 「うちの子が朝なかなか起きられない」「学校に行きたい気持ちはあるのに布団から出られない」――そんな相談は小児科外来で年々増えています。 前回の記事では「コリック」や「子どもの睡眠障害」について触れましたが、今回は学童期から思春期にかけて多く見られる “朝起きられない”問題 を取り上げます。特に、医学的に「睡眠相後退症候群（Delayed Sleep-Wake Phase Disorder：DSWPD）」と呼ばれる状態に焦点を当てて解説します。 思春期はなぜ夜型になりやすいの？ 思春期になると体の仕組みそのものが変わります。眠気をコントロールする「メラトニン」というホルモンの分泌が夜遅くにずれることで、自然と夜型の生活になりやすくなるのです。これは「クロノタイプ」と呼ばれる体質の違いでもあり、遺伝的要因も関わっていると考えられています。 さらに、スマホやゲームのブルーライト、塾や宿題での夜更かしといった生活要因が加わると、寝る時間はますます後ろへずれてしまいます。結果として「夜中の2〜3時にならないと眠れない → 朝は当然起きられない」という悪循環に陥ります。 👉 思春期の夜更かしは怠けではなく、“体の仕組みの変化”と“生活習慣”が重なった現象 なのです。 睡眠相後退症候群とは？ 睡眠相後退症候群は、体内時計が極端に後ろへずれることで起こる睡眠障害です。 本人は眠ろうとしても眠気が来るのは深夜（ときに午前3〜6時頃） 朝の決まった時間に起きることが非常に困難 休日は昼まで眠っているのに、平日だけ遅刻や欠席を繰り返す こうした特徴から、親御さんや学校の先生から「怠けているのでは？」と誤解されることも少なくありません。しかし実際には、本人の意思や根性ではどうにもできない医学的な睡眠障害 なのです。 👉 「夜眠れず朝起きられない」は意思の問題ではなく、医学的に説明できる体内時計のずれです。 朝起きられない子どもが増えている背景 近年、不登校の子どもは全国で30万人近くにのぼり、その背景には「朝起きられない」状態がしばしば関わっています。生活習慣の乱れだけでなく、睡眠相後退症候群のような体内時計の障害が関係しているケースも少なくありません。 また、同じ「朝起きられない」症状でも、起立性調節障害（OD） のように自律神経の不調による病気もあります。背景は異なりますが、症状だけを見ると似ているため、専門的な診断が必要になることもあります。 👉 「朝起きられない＝怠け」と決めつけず、背景に医学的要因がある可能性を知ることが第一歩です。 どう対応すればいいの？ 生活リズムの工夫 就寝2時間前にはスマホやゲームをやめ、強い光を避ける 寝室を暗く静かに保つ 朝はカーテンを開けて光を浴びる。できれば外に出て太陽光を浴びる 休日も平日と同じ時間に起きる 医学的な治療 生活習慣の工夫だけでは改善が難しい場合、医療的なサポートが検討されます。 メラトニン作動薬（メラトベル®など）：眠気を前倒しにし、夜の入眠を促す オレキシン拮抗薬（ベルソムラ®、デエビゴ®など）：自然な眠りを導き、安定させる アリピプラゾール（エビリファイ®）少量投与：朝の覚醒を促す効果があると報告されています 👉 薬はあくまで補助的。生活リズムの調整と組み合わせて使うことが大切です。 まとめ ― 親御さんに知ってほしいこと 子どもが「朝起きられない」のは、意思の弱さではなく 体内時計のずれ（睡眠相後退症候群） が背景にあることがあります。 「休日は元気なのに平日だけ起きられない」場合は、怠けではなく睡眠リズムの問題かもしれません。 「起立性調節障害」など別の病気が隠れている場合もあるため、判断に迷ったら小児科や睡眠専門医に相談してください。 学校生活や将来に影響するため、早めの対応と支援 が大切です。 薬物療法が必要になることもありますが、基本は生活リズムを整える工夫から始めます。 👉 「朝起きられない」には必ず理由があります。叱るのではなく理解して、一緒に解決していくことが子どもにとって最大の支えになります。

子ども睡眠障害

その不眠、鉄分不足が原因かも？― 小児の睡眠障害と鉄分の関係を小児科専門医が解説

休日は元気なのに、平日は起きられない― 小中学生の「社会的時差ぼけ」を小児科専門医が解説

夜眠れないのも病気のせい!? ― 小児科専門医が解説する「睡眠相後退症候群」