咳が長引く

はじめに 「子ども 咳 長引く」そんな言葉で検索して、この記事にたどり着いた方も多いかもしれません。 熱は下がっているのに、夜になると咳き込む。元気そうなのに、なかなか治らない。 そんなとき、小児科でよく話題になる病気のひとつがマイコプラズマ感染症です。 風邪とよく似た症状から始まるため見逃されやすい一方で、咳が長く続くことが大きな特徴です。 この記事では、マイコプラズマ感染症について「どんな病気？」「受診の目安は？」「治療は必要？」といった親御さんの疑問に沿って、順番に解説していきます。 👉 「咳が長引く＝ただの風邪とは限らない」ことを知るのが第一歩です。 マイコプラズマ感染症とは？ マイコプラズマ感染症は、マイコプラズマ・ニューモニエという細菌によって起こる呼吸器感染症です。 細菌ではありますが、一般的な細菌と違って細胞壁を持たないという特徴があり、そのため、よく使われる抗菌薬（ペニシリン系・セフェム系など）が効きません。 主に**学童期（5～6歳以上）**の子どもに多く、集団生活（学校・習い事など）をきっかけに広がることがあります。 一方で、乳幼児でも感染することはあり、その場合は「典型的でない症状」を示すこともあります。 👉 「細菌だけど、普通の細菌とは少し違う」病気です。 どんな症状が出るの？ マイコプラズマ感染症の症状は、最初は風邪とほとんど区別がつきません。 よく見られる症状は次のようなものです。 発熱（高熱のことも、微熱のこともある） のどの痛み、頭痛、全身のだるさ 乾いた咳が長く続く 咳だけが2～3週間以上続くこともある 特徴的なのは、熱やだるさは落ち着いているのに、咳だけが残ることです。 咳は痰が絡まない「コンコン」という乾いた咳が多く、夜間や明け方に悪化することもあります。 👉 「元気そうなのに咳だけ治らない」が大きなヒントです。 どんなときに受診したほうがいい？ 次のような場合は、一度小児科で相談することをおすすめします。 咳が1週間以上続いている 熱は下がったのに、咳だけ残っている 夜に咳き込んで眠れない 学校・園でマイコプラズマが流行っている 咳がだんだん強くなっている 「この程度で受診していいのかな？」と迷う必要はありません。 👉 「咳が長引いている」だけで、受診理由として十分です。 どうやって診断するの？ 診断は、症状・経過・診察所見をもとに総合的に行われます。 必要に応じて、以下のような検査が行われることがあります。 咽頭ぬぐい液を使った迅速検査 遺伝子検査（PCR・LAMP法など） 血液検査（抗体検査） ただし、検査のタイミングによっては実際に感染していても陰性になることがあります。 そのため、「検査結果だけ」で判断せず、経過を重視することがとても重要です。 👉 「検査はあくまで診断の補助」です。 治療はどうするの？ 治療の中心は、マクロライド系抗菌薬というマイコプラズマに効く薬です。 飲み薬で治療できることがほとんど 多くは外来治療で対応可能 適切に治療すれば、予後は良好 薬を使い始めると、数日で熱が下がり、その後ゆっくり咳が改善していくケースが多いです。 ただし、咳はすぐにゼロになるわけではなく、治ったあともしばらく残ることがあります。 👉 「咳がすぐ消えなくても、回復途中のことがあります。 うつる病気？登園・登校は？ マイコプラズマ感染症は、咳や飛沫を介して感染します。 ただし、インフルエンザほど感染力は強くありません。 登園・登校の目安は、 発熱がない 全身状態が良い 日常生活が問題なく送れる ことがひとつの基準になります。 最終的には、主治医と相談しながら判断しましょう。 👉 「元気さ」を大切な判断材料にします。 最後に マイコプラズマ感染症は、咳が長引く学童期に多い病気 風邪と区別がつきにくく、見逃されやすい 「熱が下がったのに咳だけ続く」は受診のサイン 検査結果だけでなく、症状と経過が大切 適切に治療すれば、多くはしっかり治る 👉 「長引く咳は、早めに小児科へ相談して大丈夫です。」

マイコプラズマってどんな病気？― 咳が長引く子どもに多い感染症を小児科医が解説