怪我・外傷

はじめに 転びそうになったわが子の手を、とっさに引いた——その直後から、腕を使わなくなった。 「え？なにが起きたの？」「病院に行くべき？」 こうした場面、実は珍しくありません。そして原因としてとても多いのが、**肘内障（ちゅうないしょう）**です。 肘内障は名前ほど怖い病気ではなく、幼児期によく起こる一時的な関節のトラブルです。 正しい知識があれば、過度に心配する必要はありません。 この記事では、親御さんが知っておきたい肘内障のポイントを小児科専門医がわかりやすくお伝えします。 肘内障とは？ 肘内障とは、肘の骨（橈骨頭）が靭帯の中で一時的にずれてしまう状態です。正式には「橈骨頭亜脱臼」と呼ばれます。 幼児では、 骨の形がまだ完成していない 関節や靭帯がやわらかい といった特徴があるため、腕が引っ張られた拍子に起こりやすいとされています。 とくに多いきっかけは 転びそうになった子の手を引いた 手首を持って立ち上がらせた 子ども同士で遊んでいて腕を引っ張られた といった日常の何気ない動作です。 👉 「強く引っ張った覚えがない」場合でも起こることがあります。 どんな症状が出るの？ 肘内障の子どもには、次のような特徴がみられます。 腕をだらんと下げたまま動かさない 手のひらを下に向けたまま（回内位） 肘や腕を触られるのを嫌がる 腫れや変形、皮下出血はほとんどない 「肩が外れたのでは？」と心配される親御さんも多いですが、幼児期に肩の脱臼はほとんど起こりません。 👉 腫れがなく、動かさない腕は肘内障を疑う大切なサインです。 何歳に多いの？ 肘内障は**1〜3歳（特に2歳前後）**に最も多くみられます。 生後6か月頃から起こることがあり、6〜7歳頃までは起こる可能性がありますが、成長とともに靭帯が強くなり、自然と減っていきます。 一度起こした子は、しばらく再発しやすいことも知られています。 👉 年齢と成長によって起こりにくくなる病気です。 治療はどうするの？ 治療は**徒手整復（としゅせいふく）**と呼ばれる方法で、医師が腕をやさしく動かして元の位置に戻します。 数秒で終わることがほとんど 整復時に「カクッ」「プチッ」とした感触があることも 成功すると、しばらくして自然に腕を使い始める 注射や手術は不要で、通常は鎮痛薬も必要ありません。 整復後すぐに動かさないこともありますが、15分ほど様子を見ると使い始めることが多いです。 👉 短時間で改善することが多いのが肘内障の特徴です。 レントゲンは必要？ 次のような場合には、骨折を除外するためにレントゲン検査を行います。 転倒や転落がきっかけ 腫れや強い痛みがある 受傷の状況がはっきりしない 一方で、典型的な「腕を引っ張った直後」の肘内障では、レントゲンが不要なことも多いとされています。 👉 状況に応じて、安全確認を行います。 再発を防ぐために大切なこと 一度肘内障を起こすと、しばらくは再発しやすい状態になります。 ご家庭では次の点に注意しましょう。 手首をつかんで引っ張らない 腕を振り回して遊ばない 抱き上げるときは脇の下を支える 👉 日常のちょっとした工夫が再発予防につながります。 こんなときは再受診を 次のような場合は、早めに医療機関を受診してください。 再び腕を動かさなくなった 肘や腕が腫れてきた 痛みが強く続く 発熱を伴う 骨折や別の病気が隠れている可能性もあります。 まとめ 肘内障は幼児に多い、よくあるケガ 正しく整復すれば後遺症なく治ることがほとんど 再発しやすいため腕を引っ張らない工夫が大切 👉 慌てすぎず、でも「おかしい」と思ったら早めに受診しましょう。

子どもが急に腕を動かさなくなったら？― 肘内障を小児科専門医がわかりやすく解説