食物アレルギーの診断というと、
「血液検査の数値で決まる」と思われがちです。
しかし実際の診療では、
血液検査は診断の「一部」にすぎません。
今回は、
- 血液検査は何を見ているのか
- プリックテストとはどんな検査なのか
- そして、食物アレルギーの診断がどうやって決まるのか
を、親御さん向けに整理して解説します。
目次
食物アレルギー診断でいちばん大切なこと
食物アレルギーの診断で、
医師が最も重視しているのは、
「実際に食べて、何が起きたか」
です。
具体的には、
- 何を食べたか
- どれくらいの量を食べたか
- 食後どのくらいで症状が出たか
- どんな症状が、どれくらい続いたか
こうした**実際のエピソード（病歴）**が、診断の土台になります。
👉 検査は補助。中心になるのは「症状の経過」です。
血液検査は「何を見ている」検査？
食物アレルギーでよく行われる血液検査は、
特異的IgE抗体検査と呼ばれるものです。
この検査で調べているのは、
「この食べ物に対して、
アレルギー反応を起こしやすい体質かどうか」
という点です。
血液検査で分かること
- その食材に反応しやすい体質があるかどうか
- アレルギーを起こす可能性
血液検査で分からないこと
- 実際に症状が出るかどうか
- どれくらいの量なら食べられるか
- 今後どうなるか
👉 血液検査は「起こるかもしれない」を示す検査で、「起こったか」を示すものではありません。
血液検査ですべてのアレルギーが分かるわけではない
もう一つ大事なポイントがあります。
血液検査は、
- すべての食材を調べられるわけではありません
卵・乳・小麦などの主要なアレルゲンは測定できますが、
- マイナーな食材
- 加工食品
- 特殊な食材
については、
そもそも血液検査の項目が存在しないこともあります。
👉 「検査項目がない＝アレルギーがない」ではありません。
プリックテストとはどんな検査？
血液検査と対照的なのが、
皮膚プリックテストです。
プリックテストは、
- 皮膚にごく少量のアレルゲンをのせ
- 針で軽く皮膚表面を刺激し
- 赤みや腫れが出るかを見る
という検査です。
プリックテストの特徴
- 原則として、どんなものでも検査できる
- 実際に食べた食品を使うことも可能
- 結果が短時間で分かる
👉 原因となる食材がはっきりしないときに役立つ検査です。
プリックテストも「答え」ではない
ただし、プリックテストも万能ではありません。
- 陽性でも症状が出ない人がいる
- 陰性でも、実際には症状が出ることがある
という点は、血液検査と同じです。
👉 プリックテストも「診断を補助する検査」の一つです。
検査が陽性でも、症状が出ないことは珍しくない
とても大切なポイントです。
- 血液検査が陽性
- プリックテストが陽性
でも、
実際には何も症状が出ない
という人は、決して少なくありません。
この場合、
「検査が陽性だから、
これまで普通に食べていたものもやめなければいけない」
ということには、なりません。
👉 検査結果だけを理由に、食べられていたものをやめる必要はありません。
食物アレルギーの診断は「総合判断」
ここまで見てきたように、
- 血液検査
- プリックテスト
は、どちらも診断材料の一部です。
実際の診断では、次の情報をすべて組み合わせます。
診断に使われる情報
- 実際の症状（エピソード）
- 血液検査・プリックテストの結果
- 年齢や成長の過程
- これまで問題なく食べられていたかどうか
👉 どれか一つだけで診断が決まることはありません。
診断は「一度で確定」するものではない
食物アレルギーの診断は、
- 一度の検査
- 一度の受診
で終わるものではありません。
- 成長とともに反応が変わる
- 食経験が増えて評価が進む
- 食べられる量が変化する
こうした時間の経過も含めて、
診断や対応は見直されていきます。
👉 食物アレルギーは「経過をみる医療」です。
次につながる検査：経口負荷試験
総合判断の中で、
- 本当に食べられるのか
- どれくらいの量なら安全なのか
を確認するために行われるのが、
経口負荷試験です。
👉 経口負荷試験については次回以降の記事でまとめます。
🔵 まとめ
- 血液検査は「アレルギーになりやすさ」を見る検査
- 血液検査ですべての食材を調べられるわけではない
- プリックテストは幅広いアレルゲンを調べられるが、補助的検査
- 検査が陽性でも症状が出ない人は多い
- 症状なく食べられている食品を、検査結果だけで除去する必要はない
- 食物アレルギーの診断は、複数の情報を組み合わせた総合判断
👉 「検査結果」だけでなく、「子ども全体」を見て判断することが重要です。