目次
はじめに
「川崎病」という名前を初めて聞く親御さんも少なくありません。
川崎病は、乳幼児なら誰にでも起こりうる病気で、
入院して治療を受ける必要がある代表的な疾患のひとつです。
多くのお子さんは適切な治療で順調に回復しますが、
特に大切なのは治療のタイミングです。
この記事ではまず、川崎病とはどのような病気なのか、
最初に知っておきたい基礎知識をやさしく解説します。
👉 川崎病は“知っていれば早く気づける病気”。まずは基本だけ押さえておきましょう。
川崎病の診断基準（主要6項目）
川崎病には、診断の手がかりとなる6つの主要症状があります。
- 発熱
- 白目（結膜）の充血
- 唇の赤み・乾燥、いちご舌
- 手足の赤み・腫れ→解熱後に指の皮がむける（膜様落屑）
- 体の発疹
- 首のリンパ節の腫れ
このうち、
**6項目中5項目以上がそろえば「典型的な川崎病」**と診断します。
ただし実際には、
受診時点では症状がすべて出そろっていないことが多く、注意が必要です。
👉 「今日は2〜3つしか当てはまらなくても、翌日にはもっと揃う」そんな経過もよくあります。
川崎病は血管炎の病気。細い血管ほど症状が出やすい
川崎病の本体は、**全身の血管に炎症が起こる「血管炎」**です。
特に炎症が出やすいのは、
細い血管（毛細血管）が多い場所。
そのため、
- 白目の充血
- 唇や舌の赤み
- 手足の赤み・腫れ
- 体の発疹
といった “川崎病らしい” 所見が表れます。
👉 症状の出方には理由があり、毛細血管が多い場所ほど炎症が目立ちやすいのが特徴です。
冠動脈に炎症が及ぶと…冠動脈瘤のリスクがある
全身の血管が炎症を起こす中で、特に注意したいのが**心臓の血管（冠動脈）**です。
川崎病では、
- 第6〜8病日：血管の中層が弱くなり始める
- 第8〜10病日：炎症が強まり血管壁が傷む
- 第10〜12病日：脆くなった部分が膨らみ、冠動脈瘤が形成される
という経過をたどります。
▶ もっとも冠動脈瘤ができやすいのは“発熱10日前後”
だからこそ、
▶ 遅くとも“第7病日まで”に治療を開始することが重要
です。
冠動脈瘤ができてしまうと、血管内に血栓ができやすくなり、
心筋梗塞につながる可能性があるため、
治療タイミングが最も重視されます。
👉 川崎病の治療は“早さ”がとても大切です。
不全型川崎病：症状が揃わなくても治療が必要なことがある
川崎病には、典型的な6項目がすべてそろわない「不全型」もあります。
たとえば主要症状が3〜4つでも、
- 心エコーで冠動脈の拡大が見つかった場合
には、川崎病として治療を開始します。
症状の揃い方だけで判断して治療が遅れると、
冠動脈への炎症が進み、瘤のリスクが高くなってしまうためです。
👉 “症状の数”よりも“冠動脈の状態”が診療上は何より大切です。
まとめ
- 川崎病は乳幼児に多い血管炎の病気
- 診断は主要6項目のうち5項目以上が目安
- 細い血管に炎症が出やすく、結膜・口唇・手足の所見が特徴
- 冠動脈瘤は発熱10日前後に形成されやすい
- 瘤を予防するため、7日目までに治療を開始したい
- 症状が揃わない不全型では、冠動脈所見があれば治療を行う
- 冠動脈瘤が形成されると血栓ができやすく、心筋梗塞の危険がある
👉 次回は 「川崎病の症状と診断の流れ」 をさらに具体的に解説します。